本院讯（金琦报道）近日，南昌大学附属眼科医院副院长廖洪斐教授团队成功为一名外伤性视神经病变患者实施经鼻内镜视神经减压术。术后，患者矫正视力从术前的“眼前手动”显著提升至0.5，视野范围明显改善。

林先生（化名）因家中不慎摔伤右眼及眉弓，伤后仅能感知手动。就诊时距受伤已过去数十天，面对“可能永久失明”的沉重打击，患者及家属一度焦虑。廖洪斐教授团队紧急评估，为其量身定制手术方案。

外伤性视神经病变多见于眉弓、颞部遭受钝性撞击后，外力传导至视神经管，可导致骨折、血肿压迫或视神经水肿，进而引发视力骤降甚至永久性失明。由于常伴有面部软组织肿胀或复合伤，该损伤极易被忽视，错失黄金救治窗口。手术减压是挽救视功能最直接的手段。然而，视神经管毗邻颈内动脉、海绵窦等重要结构，空间狭小，操作风险极高。

本次手术由廖洪斐教授团队实施。术前，团队通过高分辨率CT重建颅底三维解剖模型，精准定位视神经管、骨折碎片及颈内动脉等关键结构。术中，在4K高清内镜与神经外科导航双重指引下，器械位置实时显示，经鼻腔直达颅底，游走于毫米级“骨隧道”之间，在不足硬币大小的操作区域内，通过内镜放大数十倍视野，精准磨除视神经管壁，实现充分减压及精准给药。导航系统犹如一双“透视眼”，有效规避了颈内动脉损伤等致命风险。手术历时约90分钟，术中出血量极少，患者面部无任何切口。术后第一天，患者即恢复指数视力；术后三周，视力提升至0.5，视野范围明显改善。“原以为这只眼睛保不住了，没想到还能看清家人的脸。”患者激动地表示。

廖洪斐教授指出，视神经属中枢神经，损伤后几乎无法再生，此病救治的核心是“抢时间、解压迫”。经鼻内镜入路无需开颅、不损面部皮肤，具有创伤小、恢复快、并发症少等突出优势，尤其适用于视神经管骨折致压迫性病变者。

“这项技术在我院已常规开展，并针对患者开设绿色通道，意味着江西及周边地区患者不必长途奔波，在家门口即可获得与国际同步的微创治疗——更快、更稳、创伤更小。”廖洪斐表示。

截至目前，我院已接诊外伤性视神经病变患者350余例，完成内镜下视神经减压术百余台，手术量居省内眼科领域首位。临床数据显示，早期手术有效率可达75%，标志着该技术已跻身全国第一方阵。内镜下视神经减压术的常态化实施，是我院眼眶病眼外伤团队在微创内镜领域深耕细作的成果。未来，医院将持续推动先进技术规范化应用，让更多因外伤陷入黑暗的患者重获光明。