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复杂泪囊炎不用愁 鼻内镜技术打通眼泪“航道”

发布时间:2020-07-01 09:12:12 来源:

  本院讯(熊超报道)“我眼睛好多年没这么舒服过了,王医生,真的谢谢你们!”近日,复杂慢性泪囊炎治愈患者黄阿姨来复诊时,由衷对眼眶病眼肿瘤眼外伤科主治医师王耀华表示感谢。这不禁让王耀华回想起第一次接诊的情形,黄阿姨对眼疾康复的渴望,多年求医无果的苦楚,深深烙在他脑海里。

  5年前,黄阿姨因右侧鼻腔恶性肿瘤(恶性淋巴瘤)进行了鼻腔肿瘤扩大性切除手术,经1年多的化疗后出现了右眼流泪伴脓性分泌物,偶尔眼红及眼部刺痛感。这些泪道“淤塞”的症状困扰着黄阿姨,辗转多家综合医院眼科,均被告知无法手术。

  今年,黄阿姨因为右眼白内障视力下降需要手术,但术前必须先解决泪囊炎的问题。考虑到黄阿姨白内障手术的急迫和泪囊炎的复杂,当地医生提供了摘除泪囊这一传统治疗方案。摘除泪囊看似一劳永逸,也可顺利进行白内障手术,却会导致患者终身流泪。黄阿姨拒绝了这个方案,根据医生建议来我院泪器病专科门诊就诊。

  经过详细的病史询问及泪道冲洗检查,王耀华确诊黄阿姨为慢性泪囊炎。入院后泪道造影及CT检查结果显示,黄阿姨鼻腔手术及放疗致使鼻甲缺失、泪囊位置发生改变,进而导致右侧鼻翼塌陷、鼻孔缩小变形等严重畸形,常规手术显然“此路不通”,那更先进的鼻内镜手术有把握吗?

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患者鼻部外观

  王耀华带领泪器病团队先尝试进行鼻内镜检查,庆幸的是鼻内镜及手术器械能够进入鼻腔,但鼻腔内标志性的解剖结构确已消失。这就好比原本熟悉的道路,如果失去周边标志性建筑,置身其中也会辨不清方位。加上化疗后鼻腔粘膜不健康出现萎缩性鼻炎,如此种种使得手术难度陡升,团队医生们都捏了把汗。王耀华与患者及家属充分沟通,黄阿姨给出了十足的信任,二话不说同意手术。

 

  在术前做好充足的措施和预案后,王耀华运用内窥镜微创技术,逐个解决操作空间小、泪囊定位难、泪囊鼻粘膜吻合困难等拦路虎。1个小时的精细操作,最终成功为黄阿姨的眼泪打通“航道”。黄阿姨和家属非常感谢,她说:“终于在眼科医院治好病,这些年看病跑的路都值了!”黄阿姨术后1个月来复诊,医生为她进行细致地鼻内镜鼻腔检查及换药,发现泪囊引流口开放良好,创面完全愈合。黄阿姨感觉很舒服,眼睛里都是笑意。

  像黄阿姨这样的疑难病例,因为病情复杂、手术不好做、治疗效果不好等各种原因,不得不奔波各地求医,他们除了眼疾的痛苦还累积了许多心理压力。我院除了倾尽全力为患者找到适合的治疗方案,医务人员对患者的共情理解更是治愈的一剂良药。