一、申请人员范围

省本级参保人员；

南昌市及区县机关职工和居民参保人员；

省内异地参保人员以当地政策为准。

二、申请标准

1.二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”；

2.眼压＞21mmHg，或24小时眼压测量昼夜波动＞6mmHg；

3.眼底检查：视盘周围视网膜神经纤维缺损，相应的盘沿变窄，视杯/视盘（C/D）＞0.4，或两眼C/D差值超过0.2；

4.视功能损害：出现青光眼特征性视野损害； 中心性视野损害：旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野或颞侧视岛。周边视野损害：早期周边部的楔形或扇形等视线压陷缺损，晚期进展为管状视野或颞侧视岛；

5.视盘OCT检查报告，视野检查报告，三次以上眼压检测结果、眼底照相。

三、申请材料

1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”；

2、青光眼相关检查(视野、视神经OCT、眼底照相的C/D）；

3、门诊病历；

4、其它证明材料。

四、其它材料

1、《江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》，打印一式两份（详情见附件1）；

2、身份证正反面复印件一份。

附件1：江西省门诊慢特病病种待遇认定申请表