鼻泪管阻塞、泪囊炎如何治疗？

 重要的事情说三遍：鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎、急性泪囊炎，推荐行“内镜下经鼻微创化泪囊鼻腔吻合术”治疗！推荐行“内镜下经鼻微创化泪囊鼻腔吻合术”治疗！推荐行“内镜下经鼻微创化泪囊鼻腔吻合术”治疗！

1.泪囊炎是什么?

①慢性泪囊炎：鼻泪管的阻塞，导致泪液积存在泪囊腔，无法通过鼻泪管引流入鼻腔，患者会有流泪、迎风流泪加重的症状，当出现眼部流脓性分泌物时，则称之为“慢性泪囊炎”。

②急性泪囊炎：鼻泪管阻塞的患者，当出现“泪囊区”发红并肿胀时，说明继发了急性感染，称之为“急性泪囊炎”，需要尽快就医，否则，感染扩散，会发生“眼眶蜂窝织炎”，甚至继发颅内感染可能。

2.鼻泪管阻塞、泪囊炎改如何治疗?

泪囊鼻腔吻合术：泪囊炎的发生是因为存在鼻泪管的阻塞，需要通过泪囊鼻腔吻合术重建泪道的持续通畅，才可以消除泪囊炎引起的流泪、流脓症状 。

3.手术后脸上是否有”疤“?

泪囊鼻腔吻合术分两种：

①传统法泪囊鼻腔吻合术：经面部“泪囊区”皮肤切口完成手术，手术创伤大，住院时间长，颜面部疤痕，并且急性泪囊炎无法进行此手术方式。

②内镜下经鼻微创化泪囊鼻腔吻合术：使用内窥镜经鼻腔微创化完成手术，创伤小，住院时间短，颜面部无疤痕，手术成功率等同于传统法；对于合并鼻腔解剖变异及病变患者，成功率高于传统法。

4.急性泪囊炎是否可以手术?

①老办法：需长时间全身静脉滴注抗生素抗感染治疗，待病情转为慢性泪囊炎后，行传统法泪囊鼻腔吻合术。

②新办法：无需长时间全身静脉滴注抗生素抗感染，可直接行内镜下经鼻微创化泪囊鼻腔吻合术。

5.反复道冲洗是否可以治疗泪囊炎?

①泪道冲洗对于绝大部分的泪道阻塞患者仅仅是一种诊断性检查，并无治疗效果！！！

②很多患者的经历：多次泪道冲洗+滴抗生素滴眼液滴眼。这样眼部脓性分泌物会减少，甚至流泪症状也会好转，感觉病情“好了”。其实是因为抗生素滴眼液将分泌物症状掩盖了，而泪道阻塞根本没有“解除”，待停用抗生素滴眼液后，原先流泪、流脓的症状会再次出现。

③泪道冲洗属于有创操作，存在损伤泪道的风险，多次反复冲洗增大损伤风险，给后期的手术治疗带来麻烦，手术效果大打折扣。