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甲状腺相关性眼病“自我病情管理”及“注意事项”

发布时间:2024-03-21 22:56:00 来源:

      甲状腺相关性眼病(TAO是一种自身免疫性疾病,可对眼部外观及功能造成渐进性损害,严重者可导致失明。患者把治疗疾病的事情全部交给医生,按时打针、吃药等就万事大吉了吗?其实不然,有些治疗还得靠患者自己,做好自我的病情管理!那么,患者自己应做好哪些事情呢?

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1、 戒烟

     吸烟与TAO存在着密不可分的联系。首先,吸烟会加速病情的进展,往往吸烟者会比非吸烟者的病情严重;其次,吸烟会降低患者的治疗效果,有时还可能使患者的病情恶化,而戒烟则可为病情的预后提供极大地帮助。因此,所有TAO患者都要戒烟,除此之外,还要避免二手烟的接触。如果单纯建议戒烟无效,建议患者转至戒烟中心进行治疗。

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2、 维持甲功稳定

     大部分TAO患者的甲状腺功能存在异常(即甲亢或者甲减),少部分人的甲状腺功能是正常的。甲亢及甲减均不利于TAO的治疗,有些病人在治疗TAO的时候,甲状腺功能未及时纠正,在眼科用药过程中甚至结束时,会发现自己的症状比治疗之前还严重。因此,TAO患者如合并甲状腺功能异常,还需要前往内分泌科就诊,及时纠正甲状腺功能异常并维持其稳定,这一点是非常重要的。

     甲状腺功能五项总三碘甲状腺原氨酸(T3);总甲状腺素(T4);游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3游离甲状腺素(T4促甲状腺激素(TSH


3、注意饮食

    TAO患者伴有甲状腺功能异常的患者,除了要接受药物、放疗或手术治疗外,还应注意饮食。对于甲亢患者应低碘饮食,少吃含碘量高的食物,如海带、紫菜等;而甲减患者则应适量补碘。

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    有研究表明,处于轻度TAO患者,适当补充硒剂6个月,将大大改善轻度TAO患者的症状,并降低轻度TAO发展为中重度甚至极重度TAO的概率。但是除轻度TAO患者以外的患者补充硒剂是否有助于病情的控制,目前没有明确证据。但我们仍建议TAO患者无论病情处于什么状态,可以多食用富硒食品,轻度TAO患者则建议常规口服硒剂(硒酵母片等)6个月。

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4、 保持良好的心态

    TAO大部分患者合并了甲亢(甲状腺功能亢进),易发怒,情绪易激惹,控制好甲亢指标有助于情绪的稳定,但是患者如主观上放任情绪的不稳定,对于甲亢的治疗也是非常不利的。

    部分合并甲减患者(甲状腺功能低下),情绪容易低落,抑郁,患者也要重视自我情绪的调理。

    TAO的治疗是个漫长的过程,TAO患者不仅需要对TAO、甲状腺功能异常等病情足够的重视,但也不应过度紧张、害怕,或者情绪低落、甚至抑郁等,需要自我完全接受患病事实,积极应对治疗疾病的同时,足够乐观面对,时刻保持愉悦的心态,这样更加有助于疾病的恢复。

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5 定期复诊

    TAO的治疗往往需要多学科协作诊疗(MDT),且治疗过程漫长、复杂。治疗过程需要患者学会自我病情评估及病情管理,定期复诊(眼科、内分泌科等科室),由医生评估病情状态并制定下一步诊治方案。


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