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可折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)

发布时间:2024-03-21 11:57:00 来源:

可折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)是一种新型玻璃体替代物,主要由高纯度的医用硅胶材料制成,能持续存在于眼内,有效的维持眼球外形,避免患者眼球摘除。适用于严重眼外伤

及硅油依赖眼中。

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玻璃体替代物的现状

      玻璃体是眼内一种透明的凝胶状物质,主要由1%透明质酸和蛋白质以及99%的水组成,约占4/5的眼球体积,在眼内起着支撑眼球形态,充当

屈光间质,运输营养物质及代谢废物等作用,且具有不可再生性。在严重的眼部外伤时,常伤及眼球内部组织结构,进行内眼手术时往往需要手术

切除变性的玻璃体。

      由于玻璃体的不可再生性,手术切除玻璃体后,需要眼内填充玻璃体替代物维持部分玻璃体功能,目前临床上常见的玻璃体替代物主要为惰性

气体及硅油。惰性气体为短期的玻璃体替代物,容易被吸收,部分患者可能会有术后高眼压的并发症发生;硅油为临床上最常用的长期玻璃体替代

物,但需长时间俯卧位,为防止硅油乳化导致一系列的并发症发生,还需定期取出、置换。

      可折叠式人工玻璃体球囊拥有和自然玻璃体腔相近的外形,因此能更好的起到支撑眼球壁,维持眼球结构的作用;此外,其材质为高纯度的医

用硅胶,在眼内性质较为稳定,不容易发生降解等反应,也具有无毒性,能持续存在于眼内,能有效的维持眼球外形,避免患者眼球摘除和植入义

眼座。

可折叠式人工玻璃体球囊的适应症

      a.严重的单侧眼球穿通伤或贯通伤,因视网膜破裂、视网膜脉络膜出血等原因引起复合性的视网膜或脉络膜脱离;

      b.严重的单侧眼球破裂伤,造成视网膜或脉络膜缺损;

      c.单侧眼球较大的后巩膜裂伤,无法修补;

      d.硅油长期填充不能取出,视网膜复位不全;

      e.经过两次以上视网膜脱离手术和硅油填塞,硅油取出术后视网膜再次脱离。


可折叠式人工玻璃体球囊的简单手术过程

     a.常规消毒铺巾后,行标准三通道玻璃体切除术,清除玻璃体及病变组织后平伏视网膜;

     b.进入球囊植入准备阶段,推注无菌空气撑起球囊,置入生理盐水中检查气密性;

     c.确认球囊气密性完好后,再将球囊抽成真空状态,将球囊折叠后置入植入器备用;

     d.扩大巩膜穿刺口至3-4mm,用植入器将球囊推注入眼内;

     e.将球囊的晶体面朝上,充分展开球囊;

     f.从引流阀注入硅油,至视网膜得到良好的支撑、眼压适中状态,注意球囊的位置,若有偏斜需适当调整;

     g. 缝合巩膜切口,结扎引流管并固定缝合在巩膜壁,将引流阀推入后部筋膜层下方,对位缝合筋膜和球结膜。