一、定义

      前房积血是由于眼部受到外伤后，虹膜血管渗透性增加或血管破裂致出血。可合并房角后退、睫状体根部离断，甚至出现晶状体损伤、脱位等。多见于眼挫伤患者，常见于木棍、石头、拳头及各种球类等重物击伤。小量的前房积血一般不造成严重损害，但大量出血时其并发症（高眼压和角膜病变）可给视功能带来严重后果。

二、分类

      分为原发性前房积血和继发性前房积血两类。原发性前房积血是指挫伤当时发生的出血，出血量一般较少。继发性前房积血是指在挫伤数日后发生积血或在原发性积血已吸收或治疗过程中发生的再出血。

分级：血液积于前房的容量可分为3 级，少于1/3 为Ⅰ级；介于1/3～2/3 为Ⅱ级；多于2/3为Ⅲ级。

三、前房积血及其合并症处理方法

    1.前房积血

       ① 半卧位安静休息；

       ② 双眼包扎，限制眼球活动；

       ③ 新鲜出血不扩瞳、不缩瞳；

       ④ 先冷敷，然后热敷；

       ⑤ 精神紧张者，给予安眠镇静药；

       ⑥ 给予止血药物；

       ⑦ 必要时手术治疗。

    2.高眼压

      对于前房积血量大或充满前房、持续较久且伴眼压升高者,则立即(或急症)行前房穿刺，或角膜缘切开冲洗前房，取出血块。

    3. 晶状体脱位

       ①晶体部分脱位：如无明显症状，可不处理;如复视严重，无法解除，可考虑择期行摘除术。

       ②晶体全脱位：前脱位，应手术摘除。后脱位，脱入到玻璃体内，可行玻璃体手术。

    4. 虹膜根部离断

      范围太宽或有单眼复视时，可行手术治疗(虹膜根部缝合术)。

四、手术治疗

      以前房冲洗术最为常见，目前进行的前房穿刺冲洗术对眼球组织结构的损伤很小。如前房积血量大，积血和血肿面积大、吸收困难，角膜血染、病程较长、持续高眼压等常规治疗无效后，行前房冲洗术，以冲刷掉沉积于房角结构内的血细胞、消除血块等，目的帮助实现房水循环正常，有助于早期恢复眼压。

五、术后或出院后注意事项

      1. 注意休息，避免眼部触碰，忌剧烈运动，忌食刺激性食物，注意用眼卫生，预防感染。

      2. 术后用药：具体因人而异，请严格按照出院小结或每次复诊后告知的用法用量使用。药

物不可自行长时间使用，特别是激素，可引起激素性青光眼等并发症。

      3. 定期复诊，出院后1 周、2 周、1 月、3 月、6 月、1 年门诊复诊。如有不适，随时就诊。